La importancia de la red de seguridad social para los miembros de Columbia Pacific CCO es incuestionable. Sin embargo, la dificultad de nuestros miembros para obtener efectivamente la asistencia necesaria dejó en claro la importancia de contar con un sistema de atención clínica, pública y social más conectado para que puedan recibir la asistencia correcta en el momento oportuno.
En general, cuando nuestros miembros de los condados de Clatsop, Tillamook y Columbia tenían necesidades de salud social, a menudo encontraban compartimientos estancos entre las entidades clínicas, públicas y sociales, que creaban barreras para obtener la atención adecuada. Se esperaba que los miembros encontraran una manera de navegar por varios sistemas dispares para satisfacer sus necesidades. Era un proceso complicado y desorganizado que no estaba centrado en el paciente.
En sentido amplio, lo que se necesitaba era contar con conexiones efectivas y eficientes entre la atención médica clínica, pública y social. En particular, intentábamos crear un sistema de salud y atención que utilizara la información y la tecnología para atraer a las personas, reducir los costos, brindar atención de calidad y mejorar la salud de los miembros y de la población en general, haciendo hincapié en los determinantes sociales de la salud (SDoH) y el acceso equitativo a los recursos.
La respuesta provino de la asociación con una compañía de tecnología de información de salud llamada Unite Us. Al trabajar de manera conjunta, ayudamos a coordinar la red, la seguridad y los aspectos legales para implementar un sistema de derivación basado en la nube que conecte a proveedores en una red de atención centrada en el trauma.
Esta asociación permite una expansión a nivel estatal del proyecto Connect Oregon Community Information Exchange (CIE). La colaboración con organizaciones comunitarias y proveedores de atención médica se concentra en abordar los determinantes sociales de la salud, como acceso a vivienda y alimentos, además de brindar servicios de apoyo para la salud mental y los trastornos por consumo de sustancias.
Unite Us respalda la forma en la que pensamos y abordamos el continuo de los determinantes sociales de la salud, los factores de riesgo social y las necesidades sociales:
- SDoH: impulsar la estabilidad económica al abogar por políticas que promuevan la estabilidad en materia de vivienda e incluyan cuestiones relacionadas con la asequibilidad y la calidad, servicios de apoyo para proteger los derechos de los inquilinos y la disponibilidad de viviendas, y seguridad alimentaria (p. ej., respaldar los programas federales de nutrición, abogar por la expansión del acceso a alimentos saludables y desarrollar programas de educación nutricional)
- Factores de riesgo social: abordar la falta de seguridad en materia de alimentos y vivienda mediante la implementación de herramientas de detección en los entornos de los proveedores
- Necesidades sociales: derivar a las personas con necesidades a trabajadores de salud comunitarios, trabajadores sociales o defensores de la vivienda para que los ayuden a completar las solicitudes de SNAP/WIC/ vivienda y/o colaborar con organizaciones comunitarias, como despensas de alimentos y servicios de aoyo para vivienda, que pueden proporcionar los recursos necesarios
Unite Us hace posible que los socios clínicos y comunitarios envíen y reciban derivaciones electrónicas, lo cual permite que las organizaciones que brindan servicios en materia de nutrición, vivienda y refugio se conecten entre sí y con proveedores clínicos para determinar los mejores resultados posibles para los pacientes. Los socios también pueden hacer un mejor seguimiento de los servicios que reciben sus clientes y de los resultados.
La red se lanzó en la región de Columbia Pacific CCO a fines de febrero de 2021, y actualmente incluye 13 organizaciones comunitarias, con socios clínicos que trabajan en estrecha colaboración. Nuestra organización matriz, CareOregon, participa en iniciativas tendientes a implementar Unite Us a nivel estatal, incluidas las regiones del área metropolitana de Portland y el condado de Jackson.
Al concentrarse específicamente en organizaciones de atención coordinada, Unite Us permite que Columbia Pacific CCO haga hincapié en la salud integral, impulsando el trabajo existente para abordar las necesidades sociales en múltiples disciplinas como parte de un enfoque más coordinado y centrado en el paciente.
Si desea obtener más información sobre Unite Us o unirse a la red de forma gratuita, comuníquese con Keshia Bigler a biglerk@colpac.org
Para consultar el Plan regional de mejora de la salud completo, haga clic aquí.
